医院财务管理工作
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编辑：admin
时间：2017-08-21
一、现有财务管理系统的主要缺陷及不足
（一）专业人员缺失
目前我院各部门及医疗业务方面负责财务管理的人员有相当一部分没有足够的财务管理背景，主要是医疗相关专业人员。诚然，医院的各项资源管理需要有一定的医疗知识才能顺利开展工作，但财务管理技能的不足造成了资金管理不到位，资产管理不够系统化等问题[1]。随着医院规模的扩大及业务量的增加，这种专业知识及技能不足的缺陷将愈加明显，甚至可能造成核算错误等严重问题。
（二）管理目标不清
与一般企业及营利性组织机构不同，作为事业单位，医院的财务管理不可片面追求利益最大化，而必须考虑到社会责任及福利产品等[2]。然而，目前医院管理尚没有一个统一的标准化管理模式以供借鉴，尽管我院设立了会计师岗位，但各部门的管理层主要是各医疗领域的专家，对财务管理并不熟悉，目前市面上所能找到的财务管理资料大部分又以企业管理的内容为主，重点放在融资及投资方面。因此，医院财务管理很容易陷入利益最大化的误区，形成错误的企业管理模式。
（三）风险意识淡薄
随着医疗工业的迅速发展，医院及其他医疗卫生机构得到了前所未有的发展机遇。然而，医院规模的扩大及设备人才的引进需要大量的资金，这就要求医院在必要的时候进行融资。但目前我国大多数医院尚欠缺新形势下财务管理的相关经验，特别是对投资风险欠缺足够的意识。在很多情况下，投资未必能够得到满意的收益，比如引进的人力资源不能良好配置，购进的设备技术无法充分利用，扩大的病室及诊室由于病患数不足而长期闲置等问题，都可能造成医院大量负债，影响整体资金收支平衡。
二、相关改进策略及方法
（一） 引进财务管理专业人才
为提升我院财务管理整体业务水平，我院应引进财务管理专业人才，设立以财务管理专业人才为中心的专项管理部门，负责全院各部门及业务的财务统一管理调配，实行系统化的监管、配置及评价。首先，预算管理人员应全面了解我院的资源储备、年门诊及住院人数、以及各时期的工作任务指标等，根据国家相关政策编制预算，并将预算安排具体到各部门、业务及项目，进行定期评估，实现收支平衡。其次，财务管理部门应发挥监管职能，避免各部门随意要求资金，或在资金的使用中账目不清。最后，财务管理人员应发挥调控职能，不断更新财务管理理念，及时对财务管理策略进行改进，时刻保持足够的创新能力。
（二）明确财务管理目标
为正确发挥医院职能，医院财务管理目标必须明确。具体来说，医院作为非营利性组织机构，在维持收支平衡的前提下，正确履行社会责任，提供福利产品是医院的最终运营目标。因此，医院财务管理工作必须避免陷入利益最大化的误区，考虑医院的社会职能范围，正确统筹安排医院各项资源，保持医院发展的可持续性，杜绝盲目融资投资，是医院财务管理工作的重点。为达到这一目的，医院的财务管理工作不可直接照搬企业的财务管理模式，而应借鉴国内外非营利性组织的管理模式。另一方面，医院的财务管理工作也可以从企业的财务战略管理方面获取有用的经验，这是因为医院和大型企业一样属于结构较为复杂的组织，在整体战略管理方面与大型企业有共通之处。
（三）加强财务风险意识
医院财务风险主要来源于资金的不当使用、盲目融资投资等。医院财务风险管理的内容比较复杂，这是因为医院各部门及业务专业性较强，相互之间交流沟通比较困难，特别是财务管理部门与各医疗学科部门之间的财务沟通存在较多障碍。为尽可能控制财务风险，财务管理部门应加强风险意识，建立科学严谨的内部控制机制，加强科室与财务之间的交流沟通，促进各部门业务之间的相互监督及制约。此外，定期组织财务管理人员学习最新知识、技能及案例，同时组织各科室学习财务基础技能及伦理道德知识，也是降低财务风险的举措。需要指出的一点是，领导者的经验及认识在医院的财务管理工作中仍然扮演着较为重要的角色，很多情况下，医院的经营及融资投资模式是决定于领导者的经验及认知的。这就要求在今后的医院财务管理工作中，尽可能提升专业财务管理人员的角色重要性，尽可能避免错误的经营模式及盲目融资投资的产生。
结语：
综上所述，随着医疗改革工作的逐步推进，医疗市场竞争逐渐激烈，医院的运营工作将面对更多的机遇及挑战。然而，现有的医院财务管理系统尚存在许多缺陷和不足，难以满足新形势下医疗系统的要求。如何控制运营成本，提升经济效益，保障医院的长期发展，是医院财务管理人员必须考虑的问题。针对目前的医院财务管理工作，及时引进财务管理专业人才、明确管理目标、加强风险意识，是改进现有医院财务管理系统的重点。
参考文献：
[1] 周燕颖.医院财务内控失控事件分析[J].中国卫生经济，2012，31（4）：85-86.
[2] 陈勇.新制度下医院财务管理思路的探讨[J].中国卫生经济，2015，34（12）：105-107.
[3] 王军.新财务会计制度背景下医院财务管理研究[J].会计之友，2014，（22）：106-109.
[4] 胡水清.运用财务战略思维提升医院财务管理效力[J].中国卫生经济，2014，（7）：89-91.
[5] Baxter， Pamela E.，Hewko， Sarah J.，Pfaff， Kathryn A. et al.Leaders' experiences and perceptions implementing activity-based funding and pay-for-performance hospital funding models： A systematic review[J].Health policy，2015，119（8）：1096-1110.
作者简介：
方永平， 甘肃省临夏回族自治州人民医院。
（一）专业人员缺失
目前我院各部门及医疗业务方面负责财务管理的人员有相当一部分没有足够的财务管理背景，主要是医疗相关专业人员。诚然，医院的各项资源管理需要有一定的医疗知识才能顺利开展工作，但财务管理技能的不足造成了资金管理不到位，资产管理不够系统化等问题[1]。随着医院规模的扩大及业务量的增加，这种专业知识及技能不足的缺陷将愈加明显，甚至可能造成核算错误等严重问题。
（二）管理目标不清
与一般企业及营利性组织机构不同，作为事业单位，医院的财务管理不可片面追求利益最大化，而必须考虑到社会责任及福利产品等[2]。然而，目前医院管理尚没有一个统一的标准化管理模式以供借鉴，尽管我院设立了会计师岗位，但各部门的管理层主要是各医疗领域的专家，对财务管理并不熟悉，目前市面上所能找到的财务管理资料大部分又以企业管理的内容为主，重点放在融资及投资方面。因此，医院财务管理很容易陷入利益最大化的误区，形成错误的企业管理模式。
（三）风险意识淡薄
随着医疗工业的迅速发展，医院及其他医疗卫生机构得到了前所未有的发展机遇。然而，医院规模的扩大及设备人才的引进需要大量的资金，这就要求医院在必要的时候进行融资。但目前我国大多数医院尚欠缺新形势下财务管理的相关经验，特别是对投资风险欠缺足够的意识。在很多情况下，投资未必能够得到满意的收益，比如引进的人力资源不能良好配置，购进的设备技术无法充分利用，扩大的病室及诊室由于病患数不足而长期闲置等问题，都可能造成医院大量负债，影响整体资金收支平衡。
二、相关改进策略及方法
（一） 引进财务管理专业人才
为提升我院财务管理整体业务水平，我院应引进财务管理专业人才，设立以财务管理专业人才为中心的专项管理部门，负责全院各部门及业务的财务统一管理调配，实行系统化的监管、配置及评价。首先，预算管理人员应全面了解我院的资源储备、年门诊及住院人数、以及各时期的工作任务指标等，根据国家相关政策编制预算，并将预算安排具体到各部门、业务及项目，进行定期评估，实现收支平衡。其次，财务管理部门应发挥监管职能，避免各部门随意要求资金，或在资金的使用中账目不清。最后，财务管理人员应发挥调控职能，不断更新财务管理理念，及时对财务管理策略进行改进，时刻保持足够的创新能力。
（二）明确财务管理目标
为正确发挥医院职能，医院财务管理目标必须明确。具体来说，医院作为非营利性组织机构，在维持收支平衡的前提下，正确履行社会责任，提供福利产品是医院的最终运营目标。因此，医院财务管理工作必须避免陷入利益最大化的误区，考虑医院的社会职能范围，正确统筹安排医院各项资源，保持医院发展的可持续性，杜绝盲目融资投资，是医院财务管理工作的重点。为达到这一目的，医院的财务管理工作不可直接照搬企业的财务管理模式，而应借鉴国内外非营利性组织的管理模式。另一方面，医院的财务管理工作也可以从企业的财务战略管理方面获取有用的经验，这是因为医院和大型企业一样属于结构较为复杂的组织，在整体战略管理方面与大型企业有共通之处。
（三）加强财务风险意识
医院财务风险主要来源于资金的不当使用、盲目融资投资等。医院财务风险管理的内容比较复杂，这是因为医院各部门及业务专业性较强，相互之间交流沟通比较困难，特别是财务管理部门与各医疗学科部门之间的财务沟通存在较多障碍。为尽可能控制财务风险，财务管理部门应加强风险意识，建立科学严谨的内部控制机制，加强科室与财务之间的交流沟通，促进各部门业务之间的相互监督及制约。此外，定期组织财务管理人员学习最新知识、技能及案例，同时组织各科室学习财务基础技能及伦理道德知识，也是降低财务风险的举措。需要指出的一点是，领导者的经验及认识在医院的财务管理工作中仍然扮演着较为重要的角色，很多情况下，医院的经营及融资投资模式是决定于领导者的经验及认知的。这就要求在今后的医院财务管理工作中，尽可能提升专业财务管理人员的角色重要性，尽可能避免错误的经营模式及盲目融资投资的产生。
结语：
综上所述，随着医疗改革工作的逐步推进，医疗市场竞争逐渐激烈，医院的运营工作将面对更多的机遇及挑战。然而，现有的医院财务管理系统尚存在许多缺陷和不足，难以满足新形势下医疗系统的要求。如何控制运营成本，提升经济效益，保障医院的长期发展，是医院财务管理人员必须考虑的问题。针对目前的医院财务管理工作，及时引进财务管理专业人才、明确管理目标、加强风险意识，是改进现有医院财务管理系统的重点。
参考文献：
[1] 周燕颖.医院财务内控失控事件分析[J].中国卫生经济，2012，31（4）：85-86.
[2] 陈勇.新制度下医院财务管理思路的探讨[J].中国卫生经济，2015，34（12）：105-107.
[3] 王军.新财务会计制度背景下医院财务管理研究[J].会计之友，2014，（22）：106-109.
[4] 胡水清.运用财务战略思维提升医院财务管理效力[J].中国卫生经济，2014，（7）：89-91.
[5] Baxter， Pamela E.，Hewko， Sarah J.，Pfaff， Kathryn A. et al.Leaders' experiences and perceptions implementing activity-based funding and pay-for-performance hospital funding models： A systematic review[J].Health policy，2015，119（8）：1096-1110.
作者简介：
方永平， 甘肃省临夏回族自治州人民医院。
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