静脉注射右美托咪啶临床效果
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时间：2017-10-12
1资料与方法
1.1一般资料
2014年9月～2015年9月在我院施行全身麻醉的手术患者88例，所有患者接受手术治疗前心肺功能均良好，所选患者中已排除心功能严重不全患者、重度心脏传导阻滞患者、严重肝肾功能不全患者、精神障碍患者。将患者按照随机分组的原则分为对照组和观察组，对照组44例，男25例，女19例，年龄32～69岁，平均年龄（61.3±2.6）岁；观察组患者44例，男24例，女20例，年龄30～68岁，平均年龄（59.3±3.6）岁。本次研究我院伦理委员会已批准，所有患者均签署知情同意书。两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），组间可对比。
1.2方法
对照组和观察组患者在术前10 h开始禁食和禁水，患者进入手术室后对患者心率、心电图、血氧饱和度、血压等指标进行监测，为患者建立起静脉输液通道，给予患者面罩吸氧5 min，之后为患者实施全身麻醉。对照组患者在全身麻醉过程中接受丙泊酚靶控输注，剂量控制为3～4 mg/ml，另外给予患者瑞芬太尼靶控输注，注入剂量为2 mg/kg。观察组患者给予静脉泵注右美托咪啶，用药剂量为1 μg/kg，药物在10 min内注射完毕，再通过静脉泵为患者持续注入右美托咪啶，用药剂量为0.4 μg/kg，在1 h内注射完毕。瑞芬太尼靶控输注的用量与用法与对照组相同。
1.3观察指标
记录两组患者接受麻醉诱导前、麻醉诱导后、麻醉30 min、手术结束后10 min 4个时间段患者的血压和心率，对两组患者血压和心率值进行分析和比较。
1.4统计学方法
使用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，用（x±s）表示计量资料，用t检验，计数资料用率（%）表示，？字2检验，P<0.05以下表示差异具有统计学意义。
2结果
对照组和观察组患者的血压和心率水平在接受麻醉诱导前和手术结束后比较无显著差异（P>0.05），两组患者接受麻醉诱导5 min和30 min后，血压和心率等指标与手术前比较显著降低，差异显著（P<0.05），对照组血压和心率指标明显低于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
右美托咪啶是临床中常用药物，其具有良好的辅助麻醉作用，同时镇静效果显著，运用其辅助治疗后术中麻醉药物异丙酚和芬太尼的用量可有效减少，术中患者可能出现的应激反应也可有效得到抑制[3]。患者行全身麻醉时患者意识会消失，术中患者血压和心率等均会出现变化，对手术效果产生一定的影响，容易导致患者发生多种并发症，影响患者预后。手术行全身麻醉的患者术中需要保持患者心血管功能的稳定，使患者交感神经的兴奋性降低，稳定患者血压和心率[4]。右美托咪啶具有的显著作用是降压和镇静，对患者实施麻醉时抑制患者的呼吸道反射和增强麻醉效果的作用[5]。对患者实施全身麻醉手术时一些事项需注意，患者在自主呼吸的过程中需观察患者是否出现有呼吸抑制的情况，患者如出现有呼吸抑制的情况可以改为手控辅助呼吸，确保患者呼吸顺畅[6]。另外术中瑞分太尼靶控浓度需根据患者的实际情况做出调整。对患者实施手术的过程中需严密观察患者的血压，患者如血压过低，则应给予药物干预，当患者收缩压低于80 mmHg时可为患者注射麻黄碱药物，用药剂量为5～10 mg。术中患者心率<50次/min，则可静脉注射0.2～0.5 mg的阿托品。
本次研究中，对照组和观察组患者的血压和心率水平在接受麻醉诱导前和手术结束后比较无显著差异（P>0.05），两组患者接受麻醉诱导5 min和30 min后，血压和心率等指标与手术前比较显著降低，差异显著（P<0.05），对照组血压和心率指标明显低于对照组（P<0.05）。充分说明静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的临床效果的显著性。
综上所述，对全身麻醉患者实施静脉注射右美托咪啶辅助措施，能够有效改善患者术中血压、心率等变化情况，从而降低麻醉并发症如低血压、心动过缓的发生率，提高麻醉安全性及患者预后，值得临床应用。
参考文献：
[1]马鹤，崔云凤，潘振祥.右美托咪定对全麻拔管期间病人血流动力学的影响[J].中国实验诊断学，2011，15（6）：134-135.
[2]王缠生.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性[J].贵阳中医学院学报，2013，35（5）：181-183.
[3]廖万东，石双平，邱友庆，等.右美托咪啶复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于整形扩张皮肤修复术的麻醉[J]. 实用医学杂志，2012，28（11）：1876-1878.
[4]傅羽龙，王掸，邹传惠.右美托咪定静脉注射辅助全身麻醉效果及安全性分析[J].中国现代医药杂志，2011，13（4）：70-72.
[5]王晓龙，马虹.静脉注射盐酸右美托咪定在全身麻醉甲状腺手术中的应用[J].山西医药杂志，2012，41（8）：785-786.
[6]魏福生，余桂媛，马龙先，等.苏醒期静脉注射右美托咪定对全身麻醉拔管的影响[J].南昌大学学报，2012，52（9）：27-30.
1.1一般资料
2014年9月～2015年9月在我院施行全身麻醉的手术患者88例，所有患者接受手术治疗前心肺功能均良好，所选患者中已排除心功能严重不全患者、重度心脏传导阻滞患者、严重肝肾功能不全患者、精神障碍患者。将患者按照随机分组的原则分为对照组和观察组，对照组44例，男25例，女19例，年龄32～69岁，平均年龄（61.3±2.6）岁；观察组患者44例，男24例，女20例，年龄30～68岁，平均年龄（59.3±3.6）岁。本次研究我院伦理委员会已批准，所有患者均签署知情同意书。两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），组间可对比。
1.2方法
对照组和观察组患者在术前10 h开始禁食和禁水，患者进入手术室后对患者心率、心电图、血氧饱和度、血压等指标进行监测，为患者建立起静脉输液通道，给予患者面罩吸氧5 min，之后为患者实施全身麻醉。对照组患者在全身麻醉过程中接受丙泊酚靶控输注，剂量控制为3～4 mg/ml，另外给予患者瑞芬太尼靶控输注，注入剂量为2 mg/kg。观察组患者给予静脉泵注右美托咪啶，用药剂量为1 μg/kg，药物在10 min内注射完毕，再通过静脉泵为患者持续注入右美托咪啶，用药剂量为0.4 μg/kg，在1 h内注射完毕。瑞芬太尼靶控输注的用量与用法与对照组相同。
1.3观察指标
记录两组患者接受麻醉诱导前、麻醉诱导后、麻醉30 min、手术结束后10 min 4个时间段患者的血压和心率，对两组患者血压和心率值进行分析和比较。
1.4统计学方法
使用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，用（x±s）表示计量资料，用t检验，计数资料用率（%）表示，？字2检验，P<0.05以下表示差异具有统计学意义。
2结果
对照组和观察组患者的血压和心率水平在接受麻醉诱导前和手术结束后比较无显著差异（P>0.05），两组患者接受麻醉诱导5 min和30 min后，血压和心率等指标与手术前比较显著降低，差异显著（P<0.05），对照组血压和心率指标明显低于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
右美托咪啶是临床中常用药物，其具有良好的辅助麻醉作用，同时镇静效果显著，运用其辅助治疗后术中麻醉药物异丙酚和芬太尼的用量可有效减少，术中患者可能出现的应激反应也可有效得到抑制[3]。患者行全身麻醉时患者意识会消失，术中患者血压和心率等均会出现变化，对手术效果产生一定的影响，容易导致患者发生多种并发症，影响患者预后。手术行全身麻醉的患者术中需要保持患者心血管功能的稳定，使患者交感神经的兴奋性降低，稳定患者血压和心率[4]。右美托咪啶具有的显著作用是降压和镇静，对患者实施麻醉时抑制患者的呼吸道反射和增强麻醉效果的作用[5]。对患者实施全身麻醉手术时一些事项需注意，患者在自主呼吸的过程中需观察患者是否出现有呼吸抑制的情况，患者如出现有呼吸抑制的情况可以改为手控辅助呼吸，确保患者呼吸顺畅[6]。另外术中瑞分太尼靶控浓度需根据患者的实际情况做出调整。对患者实施手术的过程中需严密观察患者的血压，患者如血压过低，则应给予药物干预，当患者收缩压低于80 mmHg时可为患者注射麻黄碱药物，用药剂量为5～10 mg。术中患者心率<50次/min，则可静脉注射0.2～0.5 mg的阿托品。
本次研究中，对照组和观察组患者的血压和心率水平在接受麻醉诱导前和手术结束后比较无显著差异（P>0.05），两组患者接受麻醉诱导5 min和30 min后，血压和心率等指标与手术前比较显著降低，差异显著（P<0.05），对照组血压和心率指标明显低于对照组（P<0.05）。充分说明静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的临床效果的显著性。
综上所述，对全身麻醉患者实施静脉注射右美托咪啶辅助措施，能够有效改善患者术中血压、心率等变化情况，从而降低麻醉并发症如低血压、心动过缓的发生率，提高麻醉安全性及患者预后，值得临床应用。
参考文献：
[1]马鹤，崔云凤，潘振祥.右美托咪定对全麻拔管期间病人血流动力学的影响[J].中国实验诊断学，2011，15（6）：134-135.
[2]王缠生.静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性[J].贵阳中医学院学报，2013，35（5）：181-183.
[3]廖万东，石双平，邱友庆，等.右美托咪啶复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于整形扩张皮肤修复术的麻醉[J]. 实用医学杂志，2012，28（11）：1876-1878.
[4]傅羽龙，王掸，邹传惠.右美托咪定静脉注射辅助全身麻醉效果及安全性分析[J].中国现代医药杂志，2011，13（4）：70-72.
[5]王晓龙，马虹.静脉注射盐酸右美托咪定在全身麻醉甲状腺手术中的应用[J].山西医药杂志，2012，41（8）：785-786.
[6]魏福生，余桂媛，马龙先，等.苏醒期静脉注射右美托咪定对全身麻醉拔管的影响[J].南昌大学学报，2012，52（9）：27-30.
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