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乳酸菌阴道胶囊的疗效观察

来源:www.37lw.cn 编辑:admin 时间:2017-10-12
1 资料与方法 
  1.1一般资料 
  选取2013年12月~2015年2月我院收治的老年性阴道炎患者70例。所有患者均绝经,年龄52~75岁,平均年龄(61.2±5.4)岁;病程6个月~3年,平均病程(1.3±0.4)年;本次研究所有患者经病原体检测排除支原体、衣原体、滴虫、霉菌等感染情况;排除心、脑、肝、肾等器官器质性病变的患者;排除感觉障碍、交流障碍等精神疾病导致无法配合治疗的患者。全部患者均自愿参加本次研究并签字,本次研究所有内容均经过伦理委员会审查。根据随机数表法将上述患者均分为治疗组和对照组,各35例。本次研究选取患者在性别、年龄、病程、受教育程度、遗传病史等方面均无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义。
  1.2方法 
  1.2.1对照组 采用此三醇软膏(生产企业:Organon (Ireland) Ltd.;批准文号:H20140803;生产日期:20110924)进行治疗,于晚间就寝前通过给药器将药物送至阴道内,0.5 mg/次,给药1次/d,以7 d为1个疗程;同时辅以甲硝唑阴道栓(生产企业:药都制药集团股份有限公司;批准文号:国药准字H13024553;生产日期:20111118;规格0.5 g×10粒),给药1粒/d,阴道放置给药,以7 d为1个疗程。 
  1.2.2治疗组 在对照组基础上给予乳酸菌阴道胶囊(企业名称:西安正浩生物制药有限公司;批准文号:国药准字H10980293;生产日期:20110927),采用阴道放置给药,2粒/次,每晚1次,以7 d为1个疗程。 
  治疗4个疗程后,对比两组患者的临床效果。 
  1.3观察指标 
  本次研究根据临床治疗经验将疗效评定标准分为痊愈、有效、无效三个方面,具体如下:①痊愈:治疗后阴道炎症状消失,阴道分泌物检测Ⅰ度;②有效:治疗后阴道炎症状有明显改善,阴道分泌物检测Ⅱ~Ⅲ度;③无效:治疗后阴道炎症状无改善甚至加重,阴道分泌物检测Ⅳ度。有效率=(痊愈+好转)/总例数×100%。复发:患者痊愈后又重新出现老年性阴道炎的临床症状和体征,阴道分泌物镜检为Ⅲ~Ⅳ度。 
  1.4统计学分析 
  采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,t检验;计数资料以百分比表示,?字2检验,以P<0.05为具有统计学意义,P<0.01为差异具有显著性。 
  2 结果 
  完成治疗后,两组患者临床情况如表1所示。治疗组患者痊愈18例,有效15例,无效2例,总有效率94.29%。对照组患者痊愈10例,有效16例,无效9例,总有效率74.29%。治疗组总有效率明显高于对照组,统计学差异具有显著性(P<0.01)。治疗组复发例数为3例,对照组为9例,对比发现在复发情况方面,治疗组优于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。 
  3讨论 
  SV作为妇科中较为严重的常见病和多发病,临床发病率在30%左右。主要临床表现为外阴灼热、阴道瘙痒、分泌物增多且异味,严重影响患者自身的生活质量。发病机制要是由于患者绝经后卵巢功能出现不同程度的退化,导致自身雌激素分泌水平显著减少,进而阴道内pH显著升高,乳酸菌等益菌群大量减少,局部抵抗力降低,致使其他致病菌群入侵导致阴道炎的发生[3]。 
  针对上述病因,目前看临床主要治疗方法为机体补充雌激素。然而,长期大量使用雌激素,极易导致患者乳腺癌及子宫癌的发生率上升。雌三醇软膏作为一种局部使用的雌激素制剂,直接作用于阴道黏膜,通过局部给药促进患者阴道上皮细胞正常化,重建泌尿生殖道的正常化,增强抗感染的功能[4]。同时,局部给药极大地降低了全身不良反应的作用,短期应用对患者影响较小。乳酸杆菌作为阴道微生物的有益菌群,具有维持阴道生态平衡的重要作用[5]。然而,患者绝经后上皮细胞内糖原储存量较少,引发乳酸菌数量显著下降,导致大量致病菌的生长繁殖,是诱发阴道炎的主要原因之一。本次研究针对性采用乳酸菌阴道胶囊进行治疗,有效补充了乳酸菌数量,提高了益生菌群的作用,改善阴道内环境,恢复阴道内生态平衡,从而提高人体免疫力,抑制阴道内细菌的生长。本次研究结果如表1所示,比较发现治疗组有效率显著优于对照组患者,差异具有显著性(P<0.01)。同时,治疗组复发例数为3例,对照组为9例,在复发情况方面,治疗组优于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。 
  综上所述,乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年性阴道炎是一种有效治疗老年性阴道炎的临床方案,该方法效果显著,值得临床广泛推广和深入研究。 
  参考文献: 
  [1]陶君红.乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎疗效观察[J].中国药师,2014,17(6):1002-1003. 
  [2]刘淑静.奥硝唑栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎[J].北方药学,2014,7(8):28-29. 
  [3]罗燕.微生态药物治疗老年性阴道炎疗效观察[J].西部医学,2013,25(5):701-702. 
  [4]郑建新.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年性阴道炎的疗效[J].中国老年学,2014,34(15):4327-4328. 
  [5]潘照坤.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年性阴道炎的疗效[J].大家健康(上旬版),2016,10(5):149.编辑/张建婷

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