PDCA循环在神经外科规培护士带教管理中的应用
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时间：2017-09-02
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究抽取的规培护士30名均为该院神经外科，依据教学模式差异性将30名规培护士均分实验组和参照组，每组护士15名。实验组15名规培护士中，最大年龄为24岁，最小年龄为19岁，年龄跨度经计算后为（23.0±0.8）岁。参照组15名规培护士中，最大年龄为25岁，最小年龄为18岁，年龄跨度经计算后为（22.6±1.3）岁。统计工具对实验组和参照组护士的一般资料进行比较，差异无统计学意义。
1.2 方法
参照组规培护士的教学模式为常规教学，实验组规培护士的教学模式为PDCA，具体教学内容为以下。
P（計划）：①将培训目标予以拟定。就神经外科而言，其临床护理工作相对特殊，其涉及的范围相对较广，与此同时，该科室患者的病情变化多端，病情不易观察，在一定程度上对护理有了更高的要求。依据规范化培训指南，并将该科室的临床护理特点相结合，对训练目标予以制定。在培训期间，需将评判性思维能力予以建立，同时还需将我院的职业素质和医德医风进行树立[3]。②带教管理网络予以建立。临床带教教师主要由护士长和科护士长组成，在其带领下需建立管理网络，而后结合实际情况拟定教学计划，在此期间，还需对规培护士进行组织，开展教学会议。③带教教师。规培护士的带教老师需具备以下条件，如：有足够的热爱程度、学历至少在本科及以上，资历较深且具有较高的操作技能水平，随后依据“一带一”的模式对护士进行培训。
D（执行）：①需加强带教教师的教育和管理。在带教教师带领下召开护士规培会议，这样可以使教师的重视程度予以提升，认识也会更加深刻，而后学以下内容，如：《护士规范化培训指南》等，最后通过模拟考试对学生的掌握情况进行评价。②规培护士教学管理需确保严格。在培训期间，规培护士需将医院和科室的体系与制度进行掌握，并严格遵守，上班需同带教教师一起。③带教需确保规范性。护理操作技术带教教师需重点讲解，同时还需将注意的事宜进行讲解。主要内容包括：加强手卫生护理、输液护理以及静脉抽血，在此基础上还需加强口腔护理、监测患者的生命体征、冲封管技术，除此之外，需对护士的操作进行监督，各个环节的动作确保规范和熟练，其速度也需控制在适宜范围内，时间维持在10 min，此外还需对规培护士进行问题的提出。④心理疏通需加强。在培训期间，部分规培护士会产生倦怠感，因此，带教教师需对其进行安慰和鼓励，并加强两者之间的交谈。对护士的心理状况进行掌握，这样可以使师生感情得以增强[4-5]。
C（检查）：神经外科需将完成的考核网络予以建立，其不仅可以对培训效果进行评价，同时可以使培训效果得以显著提升。因此，带教教师需将《专科护士培训登记手册》发放给规培护士，记录其日常工作内容，与此同时可以将培训经历详细记录。在此期间，对护士进行监督，最后对其评价，并将存在的不足进行纠正。此外，每月还需进行护理操作考核和理论考核。护士轮转科室结束需对个人进行评价，最后由带教教师签字送至护理部。
A（处理）：依据考核结果将护士存在的不足之处进行反馈，而后结合实际情况进行总结和评估，随后将进入下一个阶段的学习。在此期间，护士长需对检查结果进行分析，将护士存在的共性问题反馈给带教教师，随后并将整改方案进行制定，在教学期间，交流经验和不足之处，在一定程度上可以使教学质量得以保证。教学期间若带教教师的评选较为优秀可予以奖励。
1.3 指标评价
对实验组和参照组不同教学模式后的教学满意度进行评价，其结果为以下3项，即非常满意、基本满意和不满意。教学满意度为非常满意率、基本满意率相加。随后对两组规培护士不同教学模式后的护理质量进行评估，主要为：服务态度、沟通技能、应急能力等[6]。
1.4 统计方法
此研究中涉及的数据结果均由SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计数资料、计量资料的呈现形式分别为百分率（%）、均数±标准差，组间检验选择χ2、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
1.1 一般资料
该次研究抽取的规培护士30名均为该院神经外科，依据教学模式差异性将30名规培护士均分实验组和参照组，每组护士15名。实验组15名规培护士中，最大年龄为24岁，最小年龄为19岁，年龄跨度经计算后为（23.0±0.8）岁。参照组15名规培护士中，最大年龄为25岁，最小年龄为18岁，年龄跨度经计算后为（22.6±1.3）岁。统计工具对实验组和参照组护士的一般资料进行比较，差异无统计学意义。
1.2 方法
参照组规培护士的教学模式为常规教学，实验组规培护士的教学模式为PDCA，具体教学内容为以下。
P（計划）：①将培训目标予以拟定。就神经外科而言，其临床护理工作相对特殊，其涉及的范围相对较广，与此同时，该科室患者的病情变化多端，病情不易观察，在一定程度上对护理有了更高的要求。依据规范化培训指南，并将该科室的临床护理特点相结合，对训练目标予以制定。在培训期间，需将评判性思维能力予以建立，同时还需将我院的职业素质和医德医风进行树立[3]。②带教管理网络予以建立。临床带教教师主要由护士长和科护士长组成，在其带领下需建立管理网络，而后结合实际情况拟定教学计划，在此期间，还需对规培护士进行组织，开展教学会议。③带教教师。规培护士的带教老师需具备以下条件，如：有足够的热爱程度、学历至少在本科及以上，资历较深且具有较高的操作技能水平，随后依据“一带一”的模式对护士进行培训。
D（执行）：①需加强带教教师的教育和管理。在带教教师带领下召开护士规培会议，这样可以使教师的重视程度予以提升，认识也会更加深刻，而后学以下内容，如：《护士规范化培训指南》等，最后通过模拟考试对学生的掌握情况进行评价。②规培护士教学管理需确保严格。在培训期间，规培护士需将医院和科室的体系与制度进行掌握，并严格遵守，上班需同带教教师一起。③带教需确保规范性。护理操作技术带教教师需重点讲解，同时还需将注意的事宜进行讲解。主要内容包括：加强手卫生护理、输液护理以及静脉抽血，在此基础上还需加强口腔护理、监测患者的生命体征、冲封管技术，除此之外，需对护士的操作进行监督，各个环节的动作确保规范和熟练，其速度也需控制在适宜范围内，时间维持在10 min，此外还需对规培护士进行问题的提出。④心理疏通需加强。在培训期间，部分规培护士会产生倦怠感，因此，带教教师需对其进行安慰和鼓励，并加强两者之间的交谈。对护士的心理状况进行掌握，这样可以使师生感情得以增强[4-5]。
C（检查）：神经外科需将完成的考核网络予以建立，其不仅可以对培训效果进行评价，同时可以使培训效果得以显著提升。因此，带教教师需将《专科护士培训登记手册》发放给规培护士，记录其日常工作内容，与此同时可以将培训经历详细记录。在此期间，对护士进行监督，最后对其评价，并将存在的不足进行纠正。此外，每月还需进行护理操作考核和理论考核。护士轮转科室结束需对个人进行评价，最后由带教教师签字送至护理部。
A（处理）：依据考核结果将护士存在的不足之处进行反馈，而后结合实际情况进行总结和评估，随后将进入下一个阶段的学习。在此期间，护士长需对检查结果进行分析，将护士存在的共性问题反馈给带教教师，随后并将整改方案进行制定，在教学期间，交流经验和不足之处，在一定程度上可以使教学质量得以保证。教学期间若带教教师的评选较为优秀可予以奖励。
1.3 指标评价
对实验组和参照组不同教学模式后的教学满意度进行评价，其结果为以下3项，即非常满意、基本满意和不满意。教学满意度为非常满意率、基本满意率相加。随后对两组规培护士不同教学模式后的护理质量进行评估，主要为：服务态度、沟通技能、应急能力等[6]。
1.4 统计方法
此研究中涉及的数据结果均由SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计数资料、计量资料的呈现形式分别为百分率（%）、均数±标准差，组间检验选择χ2、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 常规教学和PDCA循环教学的护理质量结果
实验组15名规培护士接受PDCA循环教学模式，参照组15名规培护士接受常规教学，结果显示：前者服务态度评分、沟通技能评分以及应急能力评分同后者比对明显较优，组间数据结果差异有统计学意义，具体数据结果由表1可知。
2.2 常规教学和PDCA循环教学的教学满意度
实验组15名规培护士接受PDCA循环教学模式，对教学满意度经计算后为100.0%；参照组15名规培护士接受常规教学，教学满意度经计算后为53.3%；组间各项数据结果差异有统计学意义，具体数据结果由表2可知。
3 讨论
神经外科具有一定的特殊性，该科室的患者其病情变化相对较快，且不易观察其病情，在一定程度上会提升护理要求。因此，对该科室的护理操作实施有效的管理措施至关重要。此研究结果可以发现，实验组（PDCA循环教学）、参照组（常规教学），前者的教学满意度（100.0%）明显高于后者的（53.3%），从护理质量结果来看，实验组服务态度评分、沟通技能评分以及应急能力评分同参照组比对明显较优，组间数据结果差异有统计学意义，这以研究结果与以往的报道存在一致性[7-8]。
綜上所述，在神经外科规培护士带教管理中应用PDCA可以教学质量和教学满意度进行提升，与此同时规培护士的自我管理也会有所提升，具有较高的实践价值。
[参考文献]
[1] 王琳琳.PDCA循环在神经外科规培护士带教管理中的应用[J].继续医学教育，2016，30（4）：12-13.
[2] 张英梅，杨骏.PDCA循环在骨科新护士带教管理中的应用[J].临床误诊误治，2010，23（11）：1097-1099.
[3] 赵蕾.PDCA循环法在烧伤科护理实习生带教管理中的应用[J].当代护士：专科版，2014（2）：169-170.
[4] 方会玲，谭丛珍.导师制结合PDCA循环在新护士培训中的应用[J].西北医学教育，2011，19（4）：886-888.
[5] 李晓茵.PDCA循环在骨科新护士带教中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（15）：107-108.
[6] 赖晓娟，黄燕梅，刘向群，等.PDCA循环法在急诊科进修护士教学管理中的应用[J].医学研究与教育，2012，29（1）：99-102.
[7] 任雪飞.PDCA循环在ICU新护士主班工作能力带教中的应用[J].临床合理用药杂志，2012，5（32）：164-165.
[8] 周涛，马智群，袁萍，等.PDCA循环在实习护生临床带教管理中的应用效果[J].当代护士，2016（7上旬刊）：132-134.
2.1 常规教学和PDCA循环教学的护理质量结果
实验组15名规培护士接受PDCA循环教学模式，参照组15名规培护士接受常规教学，结果显示：前者服务态度评分、沟通技能评分以及应急能力评分同后者比对明显较优，组间数据结果差异有统计学意义，具体数据结果由表1可知。
2.2 常规教学和PDCA循环教学的教学满意度
实验组15名规培护士接受PDCA循环教学模式，对教学满意度经计算后为100.0%；参照组15名规培护士接受常规教学，教学满意度经计算后为53.3%；组间各项数据结果差异有统计学意义，具体数据结果由表2可知。
3 讨论
神经外科具有一定的特殊性，该科室的患者其病情变化相对较快，且不易观察其病情，在一定程度上会提升护理要求。因此，对该科室的护理操作实施有效的管理措施至关重要。此研究结果可以发现，实验组（PDCA循环教学）、参照组（常规教学），前者的教学满意度（100.0%）明显高于后者的（53.3%），从护理质量结果来看，实验组服务态度评分、沟通技能评分以及应急能力评分同参照组比对明显较优，组间数据结果差异有统计学意义，这以研究结果与以往的报道存在一致性[7-8]。
綜上所述，在神经外科规培护士带教管理中应用PDCA可以教学质量和教学满意度进行提升，与此同时规培护士的自我管理也会有所提升，具有较高的实践价值。
[参考文献]
[1] 王琳琳.PDCA循环在神经外科规培护士带教管理中的应用[J].继续医学教育，2016，30（4）：12-13.
[2] 张英梅，杨骏.PDCA循环在骨科新护士带教管理中的应用[J].临床误诊误治，2010，23（11）：1097-1099.
[3] 赵蕾.PDCA循环法在烧伤科护理实习生带教管理中的应用[J].当代护士：专科版，2014（2）：169-170.
[4] 方会玲，谭丛珍.导师制结合PDCA循环在新护士培训中的应用[J].西北医学教育，2011，19（4）：886-888.
[5] 李晓茵.PDCA循环在骨科新护士带教中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（15）：107-108.
[6] 赖晓娟，黄燕梅，刘向群，等.PDCA循环法在急诊科进修护士教学管理中的应用[J].医学研究与教育，2012，29（1）：99-102.
[7] 任雪飞.PDCA循环在ICU新护士主班工作能力带教中的应用[J].临床合理用药杂志，2012，5（32）：164-165.
[8] 周涛，马智群，袁萍，等.PDCA循环在实习护生临床带教管理中的应用效果[J].当代护士，2016（7上旬刊）：132-134.
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